如何从密闭空间中安全营救

发生在密闭空间的紧急情况是工作人员可能面临的最危险的情况之一。危险的积累和协同作用，使进入和救援场景是独特的危险活动，需要勤奋的准备和预先考虑。在最糟糕的情况下，有限的空间救援情况可能导致多人死亡——如果任何步骤被忽视，一名救援人员和一名伤员很快就会变成两名伤员。

但这并不意味着受限空间工作注定要灾难。被限制的空间条目是安全的，如果我们有智慧来学习错误和警惕，以坚持最佳实践，那么在大多数情况下，这可能是工作日的安全和无关紧要的部分。但是，事件发生。当他们这样做时，你必须做好准备。

你的密闭空间计划

您的组织必须有一个封闭空间危害评估和控制程序，并必须定期审查。不同司法管辖区所需的具体文件将有所不同，但为了完整性起见，受限空间计划至少应包括以下内容:

• 一份工作现场受限空间的清单
• 每个受限空间的救援计划
• 限制空间许可证规定
• 大气监测日志
• 培训证书(密闭空间、救援/紧急医疗培训、自给式呼吸器培训，热工，WHMIS)
• 密闭空间监控器/服务员/待命人员培训
• 限制空间入口程序
• 撞击试验和设备校准记录
• 现场水平危害评估(或密闭空间危害评估)
• 演练和桌面活动记录

这是很多文书工作！因此，安全管理人员克服所有这一切都过度和浪费时间的光学可能会挑战。相反，彻底记录成功的参赛作品（包括上面列出的那些）表明符合程序，为审计创建纸张跟踪，确定改进的机会，允许您通过向他们展示管理的趋势分析，并为管理层提供安心正在遵守这种最佳实践。

限制空间入境许可

许可证程序的目标之一是让工人从情况中后退一步，考虑可能导致意外情况的危险，并核实是否有适当的控制措施。触发许可要求的条件因管辖区而异，但要求许可的空间通常是具有最高危险级别或多重相互作用危险的地方。

OSHA认为许可证密闭空间有以下特征：

• 包含（或可能包含）危险气氛
• 包含可能吞噬限制空间内的材料的（或可能包含）材料
• 有墙壁会聚或地板，坡度下降，逐渐变细，可以陷阱或窒息参赛者的区域
• 包含其他危险，例如电线或极热

其他司法管辖区根据危险程度对密闭空间有分级标准。然而，为了避免在所有细节上纠缠不清，需要注意的是，它们通常都需要许可。现在的趋势是要求所有入口都要有许可证，因为第1、2和3级空间之间的实际解决方案，限制与限制，需要许可与不需要，只会导致混淆和分歧。

许可证程序有助于与入境活动相关的沟通和危害评估，以便所有相关方知道他们在处理什么。毕竟，知道是成功的一半。如果一名乘务员知道隔离可能会失败，氧气可能会被转移，他们就不太可能在没有准备的情况下冲进去尝试救援，冒着生命危险。

据Niosh称，60%以上的人死于密闭空间是那些在没有充分训练和装备的情况下试图营救他人的人。这是一个惊人的数据。这样一个严峻的数字应该足以强调训练和准备是多么重要的时候，在密闭空间工作。许可证提供了确认这些细节的机会。

因此，适当的许可计划对于促进救援至关重要，因为在进入甚至开始之前已经完成了大部分准备。

准备你的密闭空间救援队

如果有一个被限制救援的座右铭，那将是：期待最糟糕的计划。

在任何限制空间工作期间必须提供适当培训的救援人员。这些可能是外部专家或完全培训的内部员工，但它们必须可用于立即部署，并且必须拥有所有必要的装备，检查和准备。

未接受过有限空间救援训练的人员不得从事任何救援活动。时期。这一点应该写入政策，并向所有工人重申。虽然这与我们更好的冲动背道而驰，但试图“帮助”往往是最糟糕的做法。培训和实践可以帮助确保每个人都知道要采取的适当行动。

在发生紧急情况之前，从密闭空间的安全救援长期开始。紧急团队执行人行道，可视化和艰苦的审查以前的经验寻求改进机会的经验。经验丰富的救援人员应融入培训活动，以促进其经验的价值，并在看不见的事情上脱落。

内部救援队必须参与使用人体模型和具有代表性的物理环境进行密闭空间救援的实践。他们还必须接受过急救和心肺复苏术(CPR)的培训，并且至少有一名团队成员必须通过心肺复苏术认证。

(学习CPR认证:为什么你需要它和如何得到它的）

在密闭空间工作所必需的严格准备工作有时会让人感到繁重和笨拙，工作人员往往不羞于分享他们的想法。但自满的代价是巨大的!救援队伍中的每个人都必须知道自己的角色和责任，并有足够的实践来毫不犹豫地执行。

不同的司法管辖区有不同的规则，但许多司法管辖区都规定，必须指定一名工作人员、监督员或待命人员，但这些人不能参与救援行动。它们的作用是与进入者保持通信，跟踪内部的每个人，并在需要时启动紧急响应。

附加训练

根据网站库存中受限空间的其他特征，救援人员可能需要额外的培训，如秋季保护，WHMIS、高角度救援、爆炸气氛训练、穿脱SCBAs、特种装备训练等。考虑这样一种情况:一名工人在修理烟囱时，在顶部三分之一的水手长座位上失去了知觉——救援团队需要知道如何接近他们，如何抢救失去知觉的伤员，以及如何保护自己。空气可呼吸吗?这是易燃的吗?没时间当场搞清楚!

因此，任何进入活动都需要一个救援计划。救援小组必须被告知在密闭空间中进行工作的所有设施，并且必须获得和了解实际计划和紧急通信程序。

救援钻头

静态站点应该有其受限空间的清单和相应的救援计划。这需要与参与工作的任何人分享，以便他们了解在紧急情况下和在正常活动中自己的责任。每个空间都要进行钻孔和练习，以确保人员、设备和救援方法都是足够的。

救援演习活动应该包括改进的方法。在进行救援活动时，应注意任何不足之处，并指定纠正措施，以便每次演习时都有所改进。雇主不能在没有进行测试的情况下就认为自己做对了。

限制空间救援的类型

有三种类型的限制空间救援：自救，非进入救援和进入救援。

自救

自救涉及一个参赛者离开了他们自己的力量的空间，因为他们已经确定了危险或感到不生病。工人还可以具有燃气监测器报警，指示潜在的危险状态。诸如煤气厂的地点可能需要连续监测内部大气最低爆炸极限(LEL)，或一种特定气体与空气的最低可燃浓度。监控器还能检测到太空外的有害气体允许暴露极限(像素)。

(了解更多关于狭窄空间中的气体危险的）

自救消除了对其他人进入空间的必要性，而且还要求个人在安全的自我退出程序上完全简报或培训。这可能包括安全脱离或供电，以及在清单之后的正确出口的程序，以及缓慢地移动，以逐步移动，以识别和避免额外的危险。

Non-Entry(外部)救援

非进入救援使用辅助工具来消除其他人进入空间的需要。这些工具可能包括带有进入者的线束，然后通过滑轮和绳索抬起。

仔细的计划必须确保检索系统在紧急或非紧急情况下不会受到阻碍或遇到障碍。当进入者使用空气供应管道时，这是非常关键的，因为纠缠是一个持续的威胁。

因此，不能假设非进入救援是非技术性的。它需要仔细考虑和练习，使设备功能和救援技术人员知道如何使用它。即使在非进入救援技术被视为主要的情况下，也必须立即提供进入救援团队或专家。

进入救援

入境救援涉及进入狭窄空间的额外人员来执行救援。这种方法造成了最大的风险 - 在空间内部存在伤亡，并且对情况的危害可能无法完全知道。规划应考虑可能不明显的危害。入境团队必须在空间内完全介绍，包括任何可能改变其安全性和完整性的新信息。这可能包括以下因素：

• 结构支撑构件失效这可能导致了陷阱或固定。救援队将不得不采取措施缓解进一步的坍塌。
• 吞没或夹紧材料(干燥的物质如谷物或液体如水)。如果没有额外的设备，不稳定的材料可能无法通行，或者需要另一种方法来营救伤亡人员。
• 有毒物质的入口或孤立失败．当一个无意识或令人痛苦的伤亡被困在狭窄的空间时，它可能是由于失败的隔离或锁定策略，并且允许物质（例如，一氧化碳）进入空间。
• 大气中的高或低氧含量．发生这种情况的机制有很多。热门工作或者自然氧化过程会消耗氧气，留下空间不足(大气中氧气不足19.5%)。使用有机过氧化物可以将氧气引入一个封闭的空间，并导致一种“富集”状态(大气中氧气含量超过23%)。虽然这是可呼吸的，但它可能导致氧中毒，使伤病者感到困惑和沟通困难。更危险的是，在富氧的大气中，燃烧很容易发生。救援人员必须准备在不产生火源的情况下进入，使用无火花的工具，本质安全的电子设备和供应的空气。

快速但仔细的规划和沟通必须用于确保所有救助人员加上必要的设备可以安全地用于提取过程中。特别重要的是脊柱固定的决定受伤方。这取决于是否有足够的空间来移动以及诸如有毒气氛的额外危及生命的情况。在这些救援行动中，即使这意味着它们意味着它们在该过程中遭受大量伤害，“肢体肢体”适用的原则申请优先权。

时间敏感和非时间敏感的救援

在所有密闭空间救援中，时间敏感性是一个至关重要的识别因素。

时间敏感的救援通常涉及大气危害(特别是空气供应或有毒气体)，并指出最大救援时间为6分钟。与火灾相关的问题可能会使时间窗口更小。

非时间敏感的救援可能包括一个危及危险性伤害，如破碎的脚踝，需要仔细救援，但不会造成迫在眉睫的危及生命的危险。在频谱的另一端（这是严峻的，但它熊提到），如果可以确定伤亡明显死亡，救援将不被视为时间敏感。

重要的是要记住，感知的严重程度不一定定义必要的准备。仅仅因为一个人扭曲了一个脚踝并不意味着我们可以放弃危险评估和个人防护装备，并将救援计划抛弃。必须为进入空间的任何人进行预先确定的最低准备。

救援队应该考虑的其他并发症

移动人和物体

用梯子往下爬进水箱可能很容易，但在从水箱中爬出以及从外部下降到医疗小组时，用于抬担架或脊甲病人的绞车或三脚架系统必须保持安全平衡。

当进入小孔时，气罐和其他笨重的装置可能需要拆卸并手动传递。有效而安全地做到这一点需要练习。

人们很难举起 - 它不像电影一样。运输某人需要的不仅仅是蛮力，而且无意识的人是一个唯一不合作的负荷。救援计划可以提供绞车的帮助，多人升降，拖拉技术或完全不同的策略。

大气的危害

腐蚀性气氛可能导致尼龙线束的看不见的结构损坏，金属物体可以是火花或静电放电的来源。

用于潜在易燃气氛的设备必须是“本质安全“意味着它们的电气部件被大气屏蔽，不能点燃气体或蒸汽。

足够的索具

“防爆锚”是一个术语，描述的索具可以承受移动和举起人的要求和障碍而不失败。备用锚总是可取的。索具还必须考虑到摩擦、弯曲和边缘的接触，以及钩环等连接器的过度使用。

索具和滑轮系统需要彻底了解重量和滑轮比率。有一种特定的据说 - 单词，拖船和信号 - 如果将依赖于沟通，则必须由所有团队成员彻底学习。

失去焦点

救援人员在救援情况下工作，容易忘记时间，形成隧道视野。隧道视觉会影响听觉，救援人员无法再听从上级的指令。此外，在营救已经死亡的受害者时，可能会失去生命。即使在最好的情况下，也很难确定这些优先次序，而在空间和时间有限的情况下，这些优先次序的危险程度要高出许多倍。

安全救出

狭窄的空间开始冒险。紧急救援情况只会增加风险。这就是为什么计划提前，充分训练，以及成功救援所需的所有设备是很重要的。因为你想要的最后一件事是一个救援，导致更伤亡的伤亡。