Bloodborne病原体

由:杰弗里·库萨克 |最后更新:2021年3月20日

血源性病原体是什么意思?

血源性病原体是病毒、细菌和其他引起人类疾病的传染性病原体，可以通过接触受感染的血液在人与人之间传播。它们对医生、护士、实验室技术人员和处理生物有害废物的环卫工人等从事可能接触人体体液的职业的工人构成重大职业危害。

血源性病原体危害可对人类造成严重或危及生命的风险。常见的血源性病原体包括乙型肝炎、丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)，所有这些都是潜在的致命病毒。

OSHA的规定血液传播病原体适用于接触血液以及含有血液的“其他潜在感染性物质”(OPIM)。根据OSHA的血源性病原体(BBP)标准，不具有传播血源性病原体固有风险的体液，如唾液和粪便，通常不被认为是OPIM。

然而，在任何情况下，OPIM确实包括唾液和粪便，雇主有理由认为这些液体中含有血液。例如，在牙科手术中，患者的唾液被认为是潜在的传染性物质，因为唾液中含有血液的可能性较高，这意味着唾液可能有接触BBP的风险。

大约在美国560万名工人估计每年都与bbp接触。由于接触BBP的频率以及这些接触可能造成的潜在严重健康后果，职业健康和安全部门认为BBP构成重大健康风险。

大多数由bbp引起的职业病是由于疾病从病人传播给卫生保健工作者(HCW)。在职业安全方面，医务工作者包括任何在医疗设施工作并面临接触潜在传染性物质重大风险的人，包括无偿志愿者。

任何感染物质接触开放性伤口的事件都被认为是危险接触。bbp从患者传播给HCW的主要方法之一是通过被鸦片制剂污染的医用利器无意的割伤、穿刺和针刺。估计有385,000人受伤美国每年都会发生这种情况。

由于这些和其他暴露方式带来的风险，羟基当局要求在存在重大暴露风险的情况下使用个人防护装备。具体要求因任务不同而不同，但通常要求使用的个人防护装备足以防止任何血液或OPIM与皮肤接触。

此外，处理血液和OPIM的设施必须遵守特定的内务标准，以减少无意中接触储存材料的风险。例如，医疗设施必须将任何使用过的(受污染的)利器储存在特制的容器中，这些容器必须能够防止穿刺，并设计成在使用时避免意外被针扎的可能性。

由于bbp带来的风险可能是致命的，在美国和其他职业健康和安全管理局辖区，任何接触血液传播病原体都被认为是应报告的事件。作为政策，大多数有BBP暴露风险的工作场所明确要求工人向其健康和安全代表或其他负责人报告任何暴露事件。

OSHA的血液病原体标准的执行指南很大程度上依赖于“合理预期”的理念。也就是说，当考虑雇主是否因未保护工人不接触BBP而负有责任时，执法人员必须考虑雇主是否能够“合理预期”存在可能发生BBP的重大风险。

除了提供个人防护装备外，还要求雇主提供以满足其他一些标准，包括为员工提供关于bbp风险和如何避免接触的培训和教育。工人还可能被要求完成工作场所安全程序的正规教育，以便有资格从事特定任务或作为其专业培训的一部分。

如果一名工作人员接触到血液传播的病原体，他们可能需要进行一个预防性治疗疗程，以最大限度地减少成功感染的风险。在美国，疾病控制中心(CDC)保留了一些表格，用于规范报告暴露、预防和后续检测的过程。